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¿Te han diagnosticado una condromalacia rotuliana?

Lo más idóneo es acudir a un centro médico o de fisioterapia para recibir el tratamiento adecuado. Aun así, condromalacia.net es el sitio idóneo para saber más sobre tu dolencia y saber como tu mismo puedes mejorarla. Encontrarás información sobre esta patología de rodilla y como tu puedes tratar tu rodilla desde casa.

dolor en la rodilla, condromalacia rotuliana

¿Que es la condromalacia rotuliana?

La condromalacia rotuliana es un término que se utiliza en el campo de la medicina para referirse a la dolencia del cartílago entre el fémur y la rótula.

Concretamente el nombre de condromalacia rotuliana significa: daño en el cartílago a nivel de la rótula.

Creo necesario listar los diferentes nombres empleados en el campo de la medicina para denominar esta misma dolencia.

Condromalacia rotuliana también puede llamarse condromalacia patelar. Ya que el hueso que tenemos los humanos en la parte anterior de la rodilla se llama rótula o patela. Puede darse en una rodilla o en ambas.

Otros nombres empleados son los de condropatía rotulianacondromalacia patelofemoral y condritis rotuliana. Estos nombres nos indican que hay una patología a nivel del cartílago de la rótula.

Actualmente en medicina se emplean otros nombres más exactos en vez de condromalacia rotuliana como son:  síndrome de dolor femoropatelar, síndrome de dolor patelofemoralsíndrome de hiperpresión rotuliana externa o “rodilla de corredor”.

 Estos nombres son más específicos sobre la zona afectada donde hay dolor, pero no necesariamente daño o reblandecimiento del cartílago.

Distintas patologías de rodilla que producen dolor y desgaste en el cartílago pueden producir condromalacia rotuliana o más concretamente condromalacia de rodilla. Como, por ejemplo: la artrosis de rodilla, el traumatismo de rodilla, la subluxación de rodilla, la fractura de la rótula, tener una rótula alta, ….

Dolor en la rotula

¿Tiene solución la condromalacia rotuliana?

En la mayoría de los casos la condromalacia tiene cura. El tiempo de curación es distinto de una persona a otra. Lo que sí podemos decir es que la rehabilitación es de meses y/o en algunos casos más graves años.

Es necesario tener paciencia y ser constante en el tratamiento que te ha indicado tu médico y/o tu fisioterapeuta.

Una vez diagnosticado que tu padeces condromalacia rotuliana y según las causas que la provocan. El médico y/o fisioterapeuta determinarán cual es el mejor tratamiento para ti con el principal objetivo de tratar el dolor y las causas que lo provocan.

Hay tres tipos de tratamientos.

  • Condromalacia rotuliana: fisioterapia

Es el primer tratamiento a tener en cuenta.

Deberás de asistir a una clínica o centro de rehabilitación. Allí un fisioterapeuta te ara un examen clínico y en base a este y las pruebas diagnósticas (si tienes) que le muestres como, por ejemplo: las Rx o RNM. Él va a descartar otras patologías de rodilla como puede ser una tendinitis,… y te dará el diagnóstico de síndrome de dolor femoropatelar. El fisioterapeuta establecerá una pauta de tratamiento para ti.

Esta pauta consistirá en primer lugar tratar tu dolor mediante distintos métodos de terapia manual y/o con aparatología terapéutica como los ultrasonidos, la magnetoterapia, la electroestimulación,…

También te ara realizar ejercicios para estirar ciertos grupos musculares como los isquiotibiales y otros ejercicios para fortalecer el cuádriceps, entre otros.

Y seguramente te dará consejos adaptados a tu situación según tu trabajo o actividades deportivas que practiques.

Es probable que te indique parar tu actividad deportiva y/o laboral si tu dolor es muy agudo y/o adaptarla como medida para controlar el dolor. Y  tal vez te va a recomendar que en casa hagas  algunos de los ejercicios que te ha enseñado y que apliques hielo en la rodilla, …

pastillas

  • Condromalacia rotuliana: medicamentos

Seguramente estás pensando en ¿Qué puedes tomar para la condromalacia? Este tratamiento lo determina un doctor, él determinará el tratamiento adecuado para ti. Este consiste en la prescripción de medicamentos para condromalacia como pueden ser: condroprotectores (SYSADOAS), analgésicos o también te puede sugerir infiltraciones en la articulación de la rodilla como por ejemplo de ácido hialurónico.

artroscopia de rodilla

  • Condromalacia rotuliana: cirugía

El tratamiento quirúrgico para la condromalacia rotuliana se realiza mediante artroscopia. Se debe de recurrir a ella cuando llevas ya meses siguiendo el tratamiento de fisioterapia y/o farmacológico y aun así el principal síntoma, el dolor, perdura en el tiempo.

Si este es tu caso se dice que el tratamiento conservador ha fracasado. Aun así, es necesario seguir con el tratamiento de fisioterapia antes y después de la cirugía para una completa rehabilitación después de esta.

También se debe de recurrir a la cirugía cuando la causa viene dada por una anomalía en la morfología de las estructuras que forman la rodilla.

¿Cómo tratar la condromalacia rotuliana en casa?

Lo más idóneo es acudir a un centro de fisioterapia para hacer un buen tratamiento de rehabilitación, pero en casa tu mismo puedes tratarte para complementar la rehabilitación.

Seguramente tu fisioterapeuta te dará consejos a seguir en casa en los días en los que no acudas a consulta con él/ella. Aquí te dejo unos consejos para que tu mismo puedas tratar el dolor que padeces.

dolor en la rodilla

¿Cuáles son los principales síntomas de la condromalacia rotuliana?

Si padeces de condropatía rotuliana nadie mejor que tu sabe cuales son los síntomas que padeces.

Como ya sabes el primer síntoma y principal es el dolor. El dolor se sitúa en la parte delantera de la rodilla. Es de carácter espontáneo. El dolor puede aparecer detrás, debajo o alrededor de la rótula al practicar la actividad laboral o deportiva y luego desaparecer.

El dolor es más intenso cuando haces actividades deportivas como correr, jugar al fútbol o esquiar. También al subir y bajar escaleras, levantarse de una silla, bajar una cuesta, dolor al doblar las rodillas y también al mantener ciertas posturas prolongadas de flexión de rodillas o agacharte.

También puedes tener dificultad para realizar movimientos de doblar y estirar la pierna con sensación de roce e incluso oír unos ruidos desagradables. En casos avanzados también puedes tener hinchazón de la rodilla.

Según los síntomas que tú padezcas tu vida laboral, de ocio o deportiva se verán afectadas. Deberás de hacer cambios en ellas.

Lo mejor es acudir al médico nada más sentir dolor, aunque el dolor no sea muy intenso y este aparezca y desaparezca al poco tiempo ya que el dolor es un signo de que algo está pasando en tu rodilla y se debe de tomar en serio. El podrá diagnosticar tu dolencia y poner remedio a ello en un estado inicial.

Rodillas¿Porque se produce la condromalacia rotuliana?

La causa de la condromalacia rotuliana es la alteración de la biomecánica normal de la articulación de la rodilla.

La rótula no se desplaza correctamente por su trayectoria. Se desplaza más hacia el exterior provocando una rozadura en el cartílago inferior y externo del fémur. Como consecuencia produce dolor y/o lo daña. Esta alteración puede ser dada por dos causas: causas adquiridas y causas anatómicas.

  • Causas adquiridas

Debilidad muscular. de la musculatura anterior del muslo (el cuádriceps) es una de las causas más comunes.

También suele darse por debilidad concretamente del vientre muscular del cuádriceps llamado vasto interno o medio.

Puede aparecer como consecuencia del sedentarismo y por lo tanto falta de tono muscular, aunque también puede darse en personas activas y/o deportistas por desequilibrio de fuerzas entre los distintos vientres musculares que componen el cuádriceps.

Calzado inadecuado puede alterar tu pisada y esto repercutir en la biomecánica de la articulación de la rodilla.

Usar excesivamente la articulación de la rodilla al practicar determinados deportes que requieren de saltar, correr, frenar o girar bruscamente.

Entrenamiento inadecuado puede provocar desequilibrios musculares en el cuádriceps como por ejemplo al realizar ciertas sentadillas con flexión profunda de rodillas.

Recibir un traumatismo en la cara anterior de la rodilla.

  • Causas anatómicas de las estructuras de la rodilla

Tener una rótula alta, tener sobrepeso, anomalías en la estructura ósea y/o ligamentosa como por ejemplo tener un exceso de tensión en las fibras del retináculo lateral puede provocar hiperpresión entre la rótula y el cartílago del fémur.

Padecer una inestabilidad de la rótula debido por ejemplo a una hiperlaxitud. Tener las rodillas en valgo (tiradas hacia dentro), tener las caderas anchas…Puede provocar un aumento del ángulo llamado Q. Este ángulo se determina como normal cuando es más o menos 15 grados. Normalmente el grado es mayor en mujeres que en hombres. El ángulo Q lo puede medir un profesional de salud especializado mediante un medidor llamado goniómetro. Este ángulo es el resultado de la intersección de dos líneas: una línea va desde la espina iliaca anterosuperior (la pelvis) hasta el centro de la rodilla. Y la otra línea va desde tuberosidad tibial anterior, pasando por el centro de la rótula.

cartílago de rodilla¿Cuales son los grados de la condromalacia rotuliana?

La condromalacia rotuliana se clasifica en grados según su evolución y gravedad.

Es una patología de la rodilla caracterizada por el dolor y proceso de degeneración progresiva pasando por diferentes estadios de degeneración como el reblandecimiento, la fisura, la erosión y desaparición de la carilla articular del fémur que está en contacto con la rótula.

Estos estadios son evolutivos en el tiempo, pueden durar años y tienen lugar cuando el dolor persiste.

Condromalacia rotuliana grado 1: el dolor es leve e intermitente, aparece y desaparece. El cartílago se ha reblandecido.

Condromalacia rotuliana grado 2: el dolor es más intenso que en el grado 1. En la resonancia nuclear magnética (RNM) se ve que hay una fibrilación o pequeñas fisuras de la superficie del cartílago

Condromalacia rotuliana grado 3: en la RNM se aprecia que la superficie del cartílago esta fisurada, llegando estas fisuras a capas mas profundas del cartílago.

Condromalacia rotuliana grado 4: en la RNM se aprecia ulceración del cartílago y/o destrucción del cartílago. La rótula y el fémur rozan hueso con hueso. El dolor será intenso, habrá inflamación.

historia clinica

¿Cómo diagnosticar la condromalacia rotuliana?

El fisioterapeuta o médico mediante una historia clínica pueden determinar el diagnóstico de condromalacia rotuliana y así descartar otra patología de rodilla como por ejemplo una tendinitis.

La historia clínica va a consistir en realizarte una serie de preguntas como, por ejemplo: donde y cuando sientes dolor, que deportes practicas, cual es tu profesión,…

También un examen físico. Este consiste en observar tus piernas, mirar su alineación, el estado de la musculatura y también mirar como andas. El profesional de salud también va a palparte la rodilla y va a practicar pruebas diagnósticas como, por ejemplo: la prueba de smillie….

También puede incluir un estudio del apoyo plantar de tu pisada para estudiar si tu apoyo es normal, en supinación o pronación ya que influye en la biomecánica de las articulaciones de las extremidades inferiores.

Con el objetivo de encontrar la causa y determinar el diagnóstico el profesional de salud puede pedirte de hacer ciertas pruebas, como, por ejemplo:

Pruebas radiológicas (Rx). Hay dos tipos de pruebas radiológicas posibles a hacer.

  • La telerradiografía para poder hacer un estudio del ángulo de tracción del cuádriceps (el ángulo Q).
  • La radiografía axial de rótulas en semiflexión.

Resonancia magnética también ayuda en el diagnóstico ya que se pueden ver los tejidos blandos y así poder ver el estado del cartílago.

Artroscopia de rodilla para ver el cartílago

TAC (tomografía computarizada) para poder estudiar las estructuras óseas que componen la rodilla.

rodillas cansadas¿Cómo prevenir la condromalacia rotuliana?

Si te estás preguntando si puedes prevenir la condromalacia rotuliana pues seguramente sabiendo las posibles causas que provocan condromalacia y evitándose, podrías.

Se sabe que ciertas actividades laborales que requieren ponerse de rodillas, estar sentado o de cuclillas mucho tiempo pueden predisponer una condromalacia. Lo idóneo es adaptar la actividad laboral para evitar lesionarse.

¿Para la condromalacia hay ejercicios prohibidos?

También practicar actividades deportivas de impacto como: el running, bicicleta y saltar, sobretodo si es a nivel competitivo. Mantener posiciones o movimientos que supongan tener la rodilla a 90 grados o más como ,por ejemplo: hacer sentadillas a más de 90 grados y más aún si es con peso pueden desencadenar condromalacia rotuliana. Si tu pasión es un deporte de alto impacto recurre a especialistas para que te ayuden a optimizar tus entrenamientos.

Lo mejor para prevenir la condromalacia es tener una vida activa saludable, sin sobrepeso, hacer ejercicios para tener una musculatura de los miembros inferiores fuertes, practicar una actividad deportiva de bajo impacto como andar o natación. También es recomendable acudir a un centro podológico para hacer un estudio de la pisada para detectar desequilibrios podales.